L’arthrose correspond à la disparition irréversible du cartilage au niveau d’une articulation.
La rhizarthrose correspond à de l’arthrose entre la base du premier métacarpien et le Trapèze (os du carpe).
Arthrose dégénérative : elle apparaît progressivement au fil du temps dans un contexte familiale, ou une maladie inflammatoire chronique (Polyarthrite Rhumatoïde par exemple), ou autres…
Arthrose post traumatique : elle apparaît après un épisode traumatique (fracture, luxations…) plus ou moins rapidement.
Signes radiologiques
Très fréquente, elle apparaît généralement entre 40 et 50 ans avec une prédominance féminine.
Initialement douloureuse, la rhizarthrose devient le plus souvent indolore pendant plusieurs années. L’évolution est marquée par une réapparition de la douleur à la base du pouce et/ou une déformation du pouce pouvant aller jusqu’au pouce dit en « Z ».
L’intervention chirurgicale a pour but de remplacer l’articulation du pouce (Trapézo-métacarpienne) par une prothèse (arthroplastie). Il existe différents types de prothèses. Le choix est fonction de la situation.
Dans certains cas la mise en place d’une prothèse n’est pas possible (arthrose touchant plusieurs os du carpe, taille du Trapèze trop petit, ostéoporose majeure…). La solution est alors une Trapézectomie, c’est-à-dire enlever le Trapèze (os du carpe), associée à une ligamentoplastie de stabilisation (stabilisation du pouce réalisé avec un tendon).
L’opération peut se faire en chirurgie ambulatoire (hospitalisation sur une journée).
Une consultation d’anesthésie sera réalisée au préalable. Une Anesthésie Loco Régionale (ALR) vous sera proposée.
Un RDV de contrôle post opératoire aura lieu trois semaines après l’intervention.
Soins infirmier pendant 15 jours
Attelle prenant le poignet et le pouce 3 semaines
Auto-rééducation à partir de la troisième semaine
Pas de conduite 2 mois au minimum
Pas de port de charges 3 mois au minimum
*les consignes post opératoire ci-dessus sont générales.
Elles seront adaptées au cas par cas.
