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Fractures : poignet, scaphoïde, main

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Fractures : poignet, scaphoïde, main

La fracture du poignet est la troisième fracture la plus fréquente.

  • Au niveau du poignet : le radius ou l’ulna (cubitus).
  • Au niveau du carpe : scaphoïde en particulier.
  • Au niveau de la main : métacarpiens, phalanges.

Les Symptômes

  • La douleur est aigüe, concomitante au traumatisme.
  • On ne peut quasiment plus bouger son poignet et ses doigts.
  • Œdème et hématome sont souvent présents.

Cas particulier : la fracture du scaphoïde peut passer inaperçue. Peu de douleur, pas d’œdème ou d’hématome.

Conduite à tenir

Les fractures du poignet, du scaphoïde et de la main sont des urgences ! Il convient donc de se rendre dans un service d’urgence. En fonction de la situation une hospitalisation ou un RDV très précoce à ma consultation spécialisée vous sera proposé.

Traitement Médical

Toutes les fractures du poignet, du scaphoïde et de la main ne nécessitent pas forcément une intervention chirurgicale.

Un traitement orthopédique par résine ou orthèse thermo-moulée peut être entrepris en première intention en fonction du type de fracture et de leurs localisations.

Un RDV de contrôle à ma consultation spécialisée doit être réalisé au 8ème jour avec des radiographies de contrôles. Une réévaluation sera réalisée pour savoir si il faut opérer ou non.

Traitement Chirurgical

  • L’intervention chirurgicale a pour but de restaurer si cela est possible l’anatomie initiale.
  • L’ostéosynthèse consiste à utiliser des plaques, des vis, des broches qui sont en acier ou en titane.
  • L’opération peut se faire en chirurgie ambulatoire* (hospitalisation sur une journée) ou en hospitalisation conventionnelle en fonction de la situation.
  • Une consultation d’anesthésie sera réalisée au préalable. Une Anesthésie Loco Régionale (ALR) vous sera proposée.
  • Un RDV de contrôle post opératoire aura lieu un mois après l’intervention.

Suites post opératoire*

À adapter en fonction du type de fracture et de sa localisation.

La récupération des amplitudes articulaires et l’absence de douleurs peuvent être longues à recouvrer.

*les consignes post opératoire ci-dessus sont générales.
Elles seront adaptées au cas par cas.

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