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Arthrose du carpe

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Arthrose du carpe

L’arthrose du carpe correspond à de l’arthrose entre un ou plusieurs os du carpe et le radius.

Arthrose dégénérative : elle apparaît progressivement au fil du temps, dans un contexte familial, maladie inflammatoire chronique (Polyarthrite Rhumatoïde par exemple), ou autres…
Arthrose post traumatique : elle apparaît après un épisode traumatique (fracture, luxations …) plus ou moins rapidement.

Diminution de l’espace articulaire (interligne articulaire).
Condensation et/ou géode au niveau de l’os (os sous chondral).
Production anarchique de petits bouts d’os (ostéophytes).

Les Symptômes

Relativement fréquente, elle apparaît généralement vers 50 ans avec une prédominance masculine.

L’arthrose post traumatique est la plus fréquente, et fait suite à un traumatisme passé souvent inaperçu vers 20-30 ans comme une fracture du scaphoïde ou une entorse scapho-lunaire par exemple.

Souvent indolore pendant plusieurs années, l’évolution est marquée par une apparition de la douleur, une diminution des mobilités et un manque de force au niveau du poignet de façon progressive.

Conduite à tenir

Consulter son médecin généraliste, qui va vous examiner, confirmer que votre douleur peut être en rapport avec un problème d’arthrose du carpe. Il va vous prescrire un bilan d’imagerie complémentaire (radiographie du poignet et de la main). À la suite de ce premier bilan s’il estime que cela est nécessaire il vous prescrira un traitement médical en première intention ou vous adressera à ma consultation spécialisée.

Traitement Médical

L’arthrose correspond à la disparition irréversible du cartilage au niveau d’une articulation.

  • Attelle de poignet.
  • Diminution des contraintes sur ce poignet (repos).
  • Adaptation du poste de travail, du geste sportif …
  • Médicaments contre la douleur (antalgiques) par voie orale ou en application locale (crème, patch…).
  • Infiltration de corticoïde. Elle a pour but de diminuer la douleur, mais n’enlève pas l’arthrose. Il ne faut pas multiplier les infiltrations de corticoïdes à ce niveau.

Traitement Chirurgical

L’intervention chirurgicale a pour but d’enlever les zones arthrosiques.
Il existe différents types de chirurgie. Le choix est fonction de la situation.
Elle est réalisée en utilisant soit une caméra (Arthroscopie) introduite dans le poignet, soit en chirurgie mini open (incision de quelques centimètres). Du matériel spécifique à la chirurgie du poignet est utilisé.

L’opération peut se faire en chirurgie ambulatoire (hospitalisation sur une journée). Une consultation d’anesthésie sera réalisée au préalable. Une Anesthésie Loco Régionale (ALR) vous sera proposée.

Un RDV de contrôle post opératoire aura lieu un mois après l’intervention.

Suites post opératoire*

Variable en fonction de la technique opératoire réalisée.

*les consignes post opératoire ci-dessus sont générales.
Elles seront adaptées au cas par cas.

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